出血是戰(zhàn)場(chǎng)上最常見(jiàn)的死亡原因。不是所有的創(chuàng)傷都適合使用止血帶進(jìn)行止血，所以仍然需要一種有效的止血?jiǎng)?，目前有許多止血?jiǎng)┖头罅峡捎糜诳刂茋?yán)重出血。沸石作為一種新型材料，是從自然界中發(fā)現(xiàn)的多孔晶狀鋁硅酸鹽礦物，能夠吸收大量的水，與周圍的溶液進(jìn)行離子交換，具有長(zhǎng)期的物理和化學(xué)穩(wěn)定性而沒(méi)有生物毒性，這使得沸石成為制備止血?jiǎng)┑睦硐氩牧稀?/p>

一、沸石止血的成果

大量研究和應(yīng)用表明，在重度出血情況下，沸石粉的無(wú)機(jī)止血材料是更為有效的。國(guó)外使用的沸石止血?jiǎng)┰趹?zhàn)爭(zhēng)中拯救了上千名士兵的生命，但該產(chǎn)品在使用過(guò)程中遇水或血液會(huì)放出大量的熱，傷口局部溫度高達(dá)90℃以上，導(dǎo)致皮膚灼傷和影響傷口愈合，這是困擾該國(guó)多年的難題。為了解決緊急救生止血的問(wèn)題，浙江大學(xué)化學(xué)系范杰教授課題組采用原位微載技術(shù)將介孔單晶菱沸石結(jié)合到棉纖維表面，制備了一種柔性沸石棉纖維復(fù)合物，該止血材料具備高效的止血性能和可靠的安全性。

有著救命神器之稱的作戰(zhàn)紗布，是一種浸漬高嶺土的無(wú)機(jī)止血材料，但這種紗布遇水或血液后，活性成分高嶺土很容易脫落，存在較大的安全隱患。范教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“緊密結(jié)合的”沸石纖維復(fù)合物不怕水洗，也不怕水沖，甚至超聲波震蕩半小時(shí)也震不下來(lái)。不僅如此，在非常挑戰(zhàn)性的豬頸動(dòng)脈致死模型試驗(yàn)中，作戰(zhàn)紗布在傷口按壓10分鐘仍然血流不止，而沸石纖維復(fù)合物紗布在傷口按壓5分鐘就已經(jīng)成功止血，使用過(guò)程中沒(méi)有放熱效應(yīng)。在造成人員受傷大出血的突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)往往缺乏現(xiàn)成的有效止血材料。范杰認(rèn)為“把沸石纖維做成止血衣‘穿’在身上是最保險(xiǎn)的救援方式，實(shí)現(xiàn)了隨時(shí)隨地的緊急止血救援?！?/p>

二、沸石應(yīng)用于醫(yī)療止血領(lǐng)域的其他成果

（1）我國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院研制的“速效止血粉”(血盾)以沸石為有效成分，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究顯示其平均止血時(shí)間為30s，其作用機(jī)制類似QuikClot○ＲCG，目前已正式列裝。針對(duì)醫(yī)用膠涂抹于傷口的給藥方式會(huì)導(dǎo)致止血膜不均勻、易破裂而發(fā)生再出血的情況，Jiang等設(shè)計(jì)了一種氣流輔助原位靜電紡絲裝置，可將α-氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠原位電紡成微納米纖維，并在氣流導(dǎo)向下精確、均勻地沉積到傷口表面形成致密薄膜，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示將其應(yīng)用于小型創(chuàng)口可在短時(shí)間內(nèi)(2～20s)快速止血，大型創(chuàng)口可在1～2min內(nèi)止血。李云龍等研究了不同離子交換的沸石在蛋白質(zhì)環(huán)(proteincorona)形成前后的凝血時(shí)間，結(jié)果表明鈣離子交換的沸石具有較好的促凝血活性，其凝血時(shí)間約110s。當(dāng)表面形成蛋白質(zhì)環(huán)之后，材料的凝血時(shí)間進(jìn)一步降低至10s左右，說(shuō)明蛋白質(zhì)環(huán)的形成可以大大提高沸石的促凝活性。利用這一納米材料-生物體系的相互作用，該團(tuán)隊(duì)改變沸石材料原本的納米結(jié)構(gòu)以及它的組成成分比例，研制成新型沸石止血?jiǎng)谔岣咧寡Ч耐瑫r(shí)解決了沸石放熱灼傷組織的問(wèn)題。

（2）ＡＣＳ在２００５獲得ＦＤＡ批準(zhǔn)可外用，是一種因子濃縮類止血?jiǎng)?，其沸石顆粒較大，并用紗布袋包裝，處理不規(guī)則腔室內(nèi)出血或有創(chuàng)腔內(nèi)血液灌注情況時(shí)ＡＣＳ可有效止血而不會(huì)被沖走流失，而且ＡＣＳ也更容易清理去除。

針對(duì)已有的無(wú)機(jī)止血?jiǎng)┑难芯窟€在繼續(xù)，如不斷償試將已有沸石產(chǎn)品為載體引入銀離子、鈣離子和凝血因子以改進(jìn)其性能；新的人工合成的多孔材料介孔硅已開(kāi)始用于止血?jiǎng)┲苽?；被廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)納米材料等，未來(lái)關(guān)于沸石止血?jiǎng)┑难芯窟€有很大空間。無(wú)機(jī)／聚合物復(fù)合沸石材料可以提高無(wú)機(jī)止血?jiǎng)┑闹寡Ч?，為改善凝血障礙患者的止血效果提供一個(gè)獨(dú)特的機(jī)會(huì)。只有針對(duì)這些問(wèn)題不斷地研究和創(chuàng)新，才能開(kāi)發(fā)出新的、更適合院前急救使用的理想的沸石止血?jiǎng)┊a(chǎn)品。